HPV疫苗能否有效预防宫颈癌?不同类型的HPV疫苗都有什么区别?2025年11月起,HPV疫苗正式纳入国家免疫规划,但很多市民仍旧对疫苗有诸多疑问。8月28日,辽宁省疾病预防控制中心、辽宁省肿瘤医院以及基层社区卫生服务中心相关负责同志分别就国家免疫规划免费+地方惠民活动减免双轨并行的辽宁接种模式、HPV疫苗男女同防和接种最佳年龄以及具体接种方式等问题,为全省适龄居民,特别是适龄女孩进行解析。
男女都可能感染 小年龄接种获益更大
辽宁省肿瘤医院妇科主任医师高玉华介绍,HPV即人乳头瘤病毒,99%的宫颈癌发生都与高危型HPV持续感染密切相关。但感染HPV不等于得宫颈癌——大多数HPV感染是一过性的,80%以上的女性在两年内可通过自身免疫系统清除病毒。只有当高危型HPV持续感染超过1~2年,才可能逐步发展为宫颈上皮内瘤变,进而进展为浸润性宫颈癌,这个过程通常需要10~20年。目前,我国女性最常见的高危型别依次是HPV52、16、58,其中,HPV52、58型的感染率和致癌率显著高于欧美。
高玉华介绍,从年龄来看,我国女性HPV感染率按年龄呈双峰分布:第一个高峰在17-24岁,这与年轻女性处于性活跃初期有关;第二个高峰在40-44岁。大年龄段女性的免疫功能可能会随年龄增长而下降,对新发和既往感染的清除能力也会随之下降,从而可能更容易发生持续感染,所以接种HPV疫苗对成年女性也十分有必要。
事实上,HPV感染不分男女。HPV疫苗不仅可以预防女性宫颈癌,还可以预防男性感染HPV引起的肛门癌和生殖器疣等。男性可以选择九价HPV疫苗,它覆盖7种高危型别和2种低危型别,可供适龄男性和女性接种。
满13周岁女孩 为国家免疫规划目标人群
目前,HPV疫苗已经正式纳入国家免疫规划,免费接种对象为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩。
辽宁省疾病预防控制中心免疫规划所主任医师王燕介绍,我国将13周岁女孩确定为国家免疫规划HPV疫苗的目标人群,是综合考虑感染风险、保护效果、成本效益、实施可行性的最优选择,HPV主要通过性行为传播,在发生性行为之前、感染风险显著升高前完成接种,能够获得更好的保护效果,从源头上阻断HPV感染。从免疫效果看,小年龄组接种疫苗能够产生更强的免疫应答,9~14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平是15岁以上人群的两倍以上。
除了二价HPV疫苗列入国家免疫规划外,辽宁各地接种门诊还可提供进口九价HPV疫苗等多种非免疫规划HPV疫苗,供受种者自愿、自费接种。沈阳市铁西区卫工社区卫生服务中心预防科科长王翠玲介绍,9~26岁、35~45岁女性及16~26岁男性接种进口九价HPV疫苗,可享受最后一剂次疫苗费用减免。需在2026年9月30日前完成第一剂接种,全程接种需在2027年3月31日前结束。如适龄女孩已完成非免疫规划HPV疫苗全程接种,可视为完成免疫规划疫苗接种,不需要重复接种。
接种信息可查询省疾控中心公众号
为了让群众接种更加便捷,辽宁省持续优化接种服务网络。全省设置了2229个预防接种门诊,基本形成覆盖城乡的“15分钟预防接种服务圈”。符合条件的接种单位都可以接种HPV疫苗。目前,全省推行分时段错峰接种、开设HPV疫苗专场,减少排队等候时间;提供周末接种、延时接种,延长接种服务时间;采取定点接种、巡回接种等方式,让接种服务更加便利、可及,尽量让家长少跑腿、孩子不折腾。
有接种意愿的市民,可以通过辽宁省疾病预防控制中心官网查询接种单位信息,也可以关注辽宁省疾病预防控制中心公众号,在掌上服务—HPV疫苗接种门诊查询;此外也可查询就近的社区卫生服务中心预约接种。
(沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文)
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