为持续做好医保领域“解民忧、纾民困、暖民心”专项行动,用心打造“贴心医保”民生工程,沈阳市医保局立足群众需要,充分运用大数据信息,不断拓展“高效办成一件事”医保服务领域,努力为老百姓提供公平可及、便捷高效、智慧贴心的医保服务。
落地即保 免申即办
办好新生儿出生参保一件事
沈阳医保推动新生儿“落地即保”。新生儿如急需救治,仅凭出生证明即可线上参保,第一时间享受保障。出生三个月内完成落户的,沈阳医保数据赋能户籍信息,主动推送给新生儿父母参保提示信息。同时,创新实践“免申即保”,新生儿父母收到“沈阳智慧医保”App参保登记信息后,确认即可完成参保登记,直接点击“去缴费”跳转至税务渠道自主缴费,一键完成新生宝宝人生第一份医疗保障。
免申即享 全国通用
办好异地就医一件事
沈阳医保立足国家改革试点,先行先试异地就医便民举措。优化异地备案人员类别,由原来的6类简化为长期居外、临时外出2类,并全面推行免证明、免审批、不限次数、不限地区、不限病种、不限定点“两免四不限”备案方式,支持临时外出人员异地住院、大学生异地住院、异地急危重病就医等7种情况免申即享直接结算。
参保群众如有长期居外需求,只需在“国家医保服务平台”App、“沈阳智慧医保”App上操作,即可完成异地就医长居备案,免去了以前需要提交户口簿、房产证或居住证、外派证明等异地居住材料的繁琐流程,承诺制备案即享异地住院、门诊费用直接结算。
刷脸挂号免排队 舒心就医享保障
办好就医购药一件事
沈阳医保依托医保码在“盛事通”App、“沈阳智慧医保”App搭建“好就医”平台,患者凭借医保码扫码即可直接享受37家大型医疗机构的线上预约挂号、诊间缴费、智能导诊、检查检验报告查阅等就医购药全流程服务。同时,“好就医”平台还开通了“信用付”特色功能,实行先诊疗后付费,免去患者来回排队付款、取药、打印报告等“看病难、就医烦”的问题,让患者就医购药更舒心、保障更便捷。目前,已有超过1万人次享受“好就医”线上便捷医疗服务,4万余人累计签约信用付,授信金额已达到4000万元。
医保掌上办 全程“零”要件
办好医保公共服务一件事
沈阳医保以便民为导向,创新智慧服务场景,立足信息互联互通,建立从出生、退休到身后的全生命周期医保便捷服务体系,实现企业、群众办事“多走网路、少走弯路”,高效办成医保服务一件事。
“省心服务”提高办事效率。推动医保服务事项颗粒化,实现58项公共服务“一码通办、扫码即办、零要件办”,全口径业务网办率达100%。特别是针对职工办理退休业务往返社保、医保等多部门,提交退休审批表、养老金计发核定表等多项材料的情况,近期沈阳医保打通部门数据壁垒、压缩办事环节、畅通办理渠道,从之前的“人等数据”到现在的“数据找人”,打造线上“掌上办”、线下“扫码办”等多渠道智慧退休融合服务。把流程繁琐、材料繁多的医保退休“操心事”,变成“顺心事”。近日,市医保局与市人社局携手,实现了参保单位登录医保或社保任一网厅,一次申报,可等效实现单位职工的医保、养老、生育、失业、工伤保险“五险”业务同时办理,极大地提高服务效率。
“暖心服务”贯穿全生命周期。除了实现新生儿落地即保、免申即办、产妇生育津贴“免申即享”,还畅通参保群众身后个人账户一次性支取通道,代办人通过“掌上办”即可零要件快速办理医保个人账户“免申即退”。
“贴心服务”实现家门口“身边办”。为方便参保群众医保“身边办”,沈阳医保持续推进省、市、区(县)、乡、村五级医保经办服务网络,将医保信息查询、异地就医备案等高频服务事项通过自助一体机进行办理。目前覆盖了全市13个区县(市),设置了900余个自助服务点位、1500余台自助服务设备,便于群众就近就便自助办理医保业务。(沈阳日报、沈报全媒体 高级记者 樊华)