日前，市政府办公厅发布了《沈阳市慢性病防治中长期规划(2018-2025年)》(以下简称《规划》)，这是首次以市政府名义印发慢性病防治规划，是今后5-8年做好慢性病防治工作、提高居民健康期望寿命、推进健康沈阳建设的纲领性文件，是贯彻落实《“健康沈阳2030”行动规划》精神、努力全方位、全周期保障人民健康的重大举措，为使社会公众更全面了解本《规划》，现解读如下：

　　一、《规划》的起草背景

　　慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题，其疾病负担日益沉重。我市全人群死因监测数据显示：心脏病、癌症、脑血管病、呼吸系统疾病等慢性病一直位居死因顺位的前四位，导致的死亡人数已占全市居民总死亡数的近80%。慢性病的发生和流行与经济、社会、人口、行为、环境等因素密切相关，其影响因素的综合性、复杂性也决定了防治任务的长期性和艰巨性。

　　自上世纪90年代开始，我市逐步建立了完善的居民死因监测和恶性肿瘤发病监测系统，科学、全面监测全市慢性病的流行趋势和疾病负担。近年来，各区县(市)政府、市政府各有关部门大力实施慢性病综合防治策略，积极推进高血压、糖尿病，尤其是老年慢性病患者的健康管理服务，着力推动癌症早诊早治和脑卒中、心血管疾病、儿童口腔疾病等综合干预，切实加强全人群死因监测、肿瘤发病报告等工作，逐步形成上下联动、防治结合、中西医并重的慢性病综合防控体系。市政府各有关部门密切协作，将慢性病防治工作融入各项公共政策，在环境整治、烟草控制、全民健身、营养改善、保障救助等方面开展了一系列联合行动，健康支持性环境持续改善，建成5个国家级慢性病综合防控示范区。政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的慢性病综合防控工作机制初步建立，居民健康素养稳步提升，为制定实施慢性病防治中长期规划奠定了重要基础。为此，按照市政府的部署，根据我市慢性病流行和防治状况，市卫生计生委会同相关部门编制了本规划。

　　二、《规划》的主要特点

　　《规划》坚持目标导向和问题导向，突出了系统性、指导性、操作性，具有以下鲜明特点：

　　(一)突出慢性病防治工作的综合性和社会性。慢性病防治是一项社会系统工程，需要各级政府、有关部门以及全社会的共同参与，《规划》提出要健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防治机制，统筹资源，调动各方的积极性、主动性、创造性，共同发力，将健康融入所有政策，融入百姓生活。

　　(二)强调个人健康责任。倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，提出构建自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式，促进群众自觉形成健康的行为和生活方式，在科学指导下开展自我健康管理，人人参与、人人尽力、人人享有，形成卫生与健康治理新格局。

　　(三)目标明确可操作。围绕核心目标，《规划》从防治效果、早期发现和管理、危险因素控制、健康支持性环境建设等方面设置了15项主要量化指标，使目标任务具体化，工作过程可操作、可衡量、可考核。

　　三、《规划》的核心内容

　　《规划》明确了我市今后5-8年实施慢性病综合防控战略的总体思路，提出了到2020年和2025年，力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率分别较2015年降低10%和20%的核心目标，并提出了15项具体工作指标。同时，以省规划工作任务为基础，结合我市慢性病防治工作现状和加强慢性病防治工作的需要，提出我市“2018—2025年”期间慢性病防治8个方面的主要措施：

　　(一)控制危险因素，营造健康支持性环境。针对影响健康的环境和行为危险因素，提出建设健康支持性环境、完善支持性政策的具体措施，创新慢性病综合防控示范区发展模式，强化政府主体责任、落实各部门工作职责、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服务。

　　(二)加强健康教育，提升全民健康素质。从健康知识普及和健康行为促进2个方面着手，开展科学、实用、有针对性的健康教育，提高居民重点慢性病核心知识知晓率；倡导健康生活方式，提出针对不同人群的健康促进措施。

　　(三)实施早诊早治，降低高危人群发病风险。强调慢性病的二级预防，通过加强健康体检规范化管理和适宜技术的推广应用，针对不同人群强化慢性病早期发现的措施，促进慢性病早期发现，逐步开展慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导。

　　(四)强化规范诊疗，提高治疗效果。落实分级诊疗制度，优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，积极推进高血压、糖尿病等患者的分级诊疗。改进医疗质量和安全，提高诊疗服务质量。

　　(五)促进医防协同，实现全流程健康管理。强调疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构的分工协作和优势互补，建立健康管理长效工作机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

　　(六)增强科技支撑，促进监测评价和研发创新。推进慢性病防治相关的信息化建设，完善慢性病监测评估体系，实现数据纵横互通。加强慢性病防治科研布局，推动科技成果转化和适宜技术应用。

　　(七)完善保障政策，切实减轻群众就医负担。从医疗保障和救助、药品供应两个方面入手，一方面完善城乡居民医保门诊统筹等相关政策，强化医保救助政策发挥引导防治重心下沉和兜底困难人群的作用，另一方面统筹保障药品生产供应，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，通过多种渠道满足患者用药需求。

　　(八)统筹社会资源，创新驱动健康服务业发展。鼓励、引导、支持社会力量开展慢性病防治服务，促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合，推动互联网创新成果应用，完善健康管理信息平台建设，探索慢性病健康管理服务新模式。

　　四、《规划》的落实

　　为保障《规划》目标的实现，从强化组织领导、落实部门责任、加强人才培养、营造良好氛围等4个方面，提出保障《规划》落实的措施。要求各地要建立监督评价机制，要将慢性病防治纳入地方重要民生工程，制定本地区慢性病防治规划及实施方案，建立监督评价机制，推动各项规划目标任务落实。2020年将对规划实施情况进行中期评估，2025年组织实施终期评估。