1.城镇职工医保报销违规处理方式：

　　发生下列行为之一的，暂停参保人员6个月以上12个月以下的基本医疗保险待遇；造成基本医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门追回其经济损失，并处500元以上1000元以下的罚款：

　　（一）将本人的基本医疗保险手册和医疗保险IC卡转借他人就医和购药的；

　　（二）冒用他人的基本医疗保险手册和医疗保险IC卡就医和购药的；

　　（三）伪造、涂改处方、医疗费用单据等凭证，虚报冒领医疗费的；

　　（四）违反其他医疗保险相关规定的。

　　2.城乡居民医保报销违规处理方式：

　　参保人员在本地就医必须持本人的社会保障卡或身份证就医，各定点医疗机构应进行实名核验。任何个人不得伪造、冒用、出借社会保障卡和身份证享受医疗保险待遇。

　　城乡居民违规、违法责任追究等按照城镇职工医保有关规定执行。

　　3.异地就医医保报销违规处理方式：

　　在坚持并完善自助开通异地就医直接结算服务的基础上，加强稽核、检查、协查等工作，对于虚假承诺行为，即时取消备案并记录为医保失信行为，同时强化参保地与就医地的监管责任，严厉打击各类欺诈骗保行为。

　　4.门诊慢特病医保报销违规处理方式：

　　申请或享受门诊慢特病待遇的参保患者，应如实提供相应的诊断证明、病历、检查、化验报告等门诊慢特病申请所需的认定资料，不得伪造证明材料，严禁转卖药品和医用耗材。对监管中发现的相关机构和个人违法违规线索，一经查实，将依法依规严肃处理。