| 序号 | 国家病种代码 | 病种名称（细分病种） | 待遇时限 | 限额标准 | 支付比例 | 病种（保障）范围说明 | 病种分类 |
| 1 | M00100 | 结核病（普通结核） | 12个月 | 1000元/季 | 80% |
| Ⅰ类 |
| M00101 | 耐药性结核病 | 24个月 | —— | 80% |
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| 2 | M00201 | 慢性乙型肝炎 | 长期 | 1600元/季 | 80% |
| Ⅰ类 |
| 3 | M00204 | 丙型肝炎（基因１Ｂ型） | 12个月 | 4600元/年 | 80% |
| Ⅰ类 |
| M00203 | 丙型肝炎（非基因１Ｂ型） | 12个月 | 8000元/年 | 80% |
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| 4 | M00300 | 艾滋病 | 长期 | 1800元/季 | 80% |
| Ⅰ类 |
| 5 | M00401 | 布鲁氏菌病 | 24个月 | 1000元/季 | 80% | 慢性（患病12个月以上）布鲁菌病或具有并发症的患者。 | Ⅰ类 |
| 6 | M00501 | 恶性肿瘤（放化疗） | 12个月 | —— | 80% |
| Ⅰ类 |
| M00505 | 恶性肿瘤（辅助治疗） | 5年 | 650元/季 |
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| M00508 | 恶性肿瘤（内分泌治疗） | 5年 | 3600元/季 |
| 包括乳腺癌和前列腺癌。 |
| M00509 | 恶性肿瘤（镇痛治疗） | 24个月 | 22600元/年 |
| 包括镇痛治疗和辅助治疗。 |
| 7 | M00821 | 白血病（放化疗） | 12个月 | —— | 80% |
| Ⅰ类 |
| M00822 | 白血病（非放化疗） | 5年 | 650元/季 |
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| 8 | M00901 | 真性红细胞增多症 | 5年 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 9 | M00902 | 骨髓增生异常综合征 | 5年 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 10 | M01102 | 再生障碍性贫血 | 5年 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 11 | M01240 | 血友病轻型 | 5年 | 20000元/年 | 80% |
| Ⅰ类 |
| M01241 | 血友病中型 | 5年 | 60000元/年 | 80% |
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| M01242 | 血友病重型 | 长期 | —— | 80% |
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| 12 | M01600 | 糖尿病（合并症和并发症） | 长期 | 650元/季 |
| 合并症和并发症包括周围神经病变、视网膜病变、冠心病、肾病、肢端坏疽。 | Ⅱ类 |
| 13 | M01900 | 其他内分泌代谢疾病（未成年人） | 5年 | 20000元/年 | 80% |
| Ⅰ类 |
| 14 | M01902 | 儿童生长激素缺乏症（未成年人） | 5年 | 6000元/季 | 80% |
| Ⅰ类 |
| 15 | M02000 | 精神病（普通型） | 5年 | 650元/季 |
| 严重精神障碍之外的其他精神病（不包括成年人的轻中度抑郁症）。 | Ⅰ类 |
| M02100 | 严重精神障碍 | 5年 | 1200元/季 | 80% | 包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病（持久的妄想性障碍）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6类严重精神障碍。 |
| 16 | M02300 | 帕金森病 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 17 | M02600 | 癫痫（未成年人） | 5年 | 2200元/季 | 80% |
| Ⅰ类 |
| 18 | M03200 | 重症肌无力 | 长期 | 650元/季 |
| 全身型。 | Ⅱ类 |
| 19 | M03900 | 高血压（合并症） | 长期 | 650元/季 |
| 合并心、肾、眼底器官损害。 | Ⅱ类 |
| 20 | M04301 | 慢性心力衰竭 | 长期 | 650元/季 |
| 原风湿性心脏病和肺源性心脏病纳入慢性心力衰竭病种管理。 | Ⅱ类 |
| 21 | M04401 | 心房颤动 | 长期 | 650元/季 |
| 限于心房颤动（包括房扑）的抗凝治疗。 | Ⅱ类 |
| 22 | M04602 | 心肌梗死 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 23 | M04800 | 脑卒中 | 长期 | 650元/季 |
| 包括脑出血、脑梗死以及高血压合并蛛网膜下腔出血。 | Ⅱ类 |
| 24 | M05300 | 慢性阻塞性肺疾病 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 25 | M05400 | 支气管哮喘 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 26 | M06000 | 克罗恩病 | 长期 | 1600元/季 |
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| Ⅰ类 |
| 27 | M06201 | 肝硬化失代偿期 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 28 | M06501 | 溃疡性结肠炎 | 长期 | 1600元/季 |
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| Ⅰ类 |
| 29 | M06700 | 银屑病 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 30 | M06900 | 类风湿性关节炎 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 31 | M07101 | 系统性红斑狼疮 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 32 | M07105 | 系统性硬化症 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 33 | M07106 | 干燥综合征 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 34 | M07107 | 白塞氏病 | 长期 | 650元/季 |
| 含肠道白塞病（贝赫切特病）。 | Ⅱ类 |
| 35 | M07116 | 多发性肌炎/皮肌炎 | 长期 | 650元/季 |
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| Ⅱ类 |
| 36 | M07801 | 透析 | 长期 | —— | 80% | 包括腹膜透析和备注透析（每月至少一次血液透析滤过），透析结算采用与定点医疗机构按月定额方式结算，支付标准6000元/月/人。 | Ⅰ类 |
| 37 | M07807 | 慢性肾脏病 | 长期 | 650元/季 |
| 慢性肾病3期及以上，申请透析门诊待遇后，终止慢性肾脏病待遇。 | Ⅱ类 |
| 38 | M08101 | 子宫内膜异位症 | 5年 | 6000元/年 |
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| Ⅰ类 |
| 39 | M08300 | 器官移植抗排异治疗 | 长期 | 认定第1个月7000元；第2-3个月6000元; 第4-6个月5000元; 第7-12个月4000元; 第13个月以后3600元。 | 80% |
| Ⅰ类 |
| 40 | M08400 | 术后抗栓治疗 | 12个月 | 650元/季 |
| 手术日期距申报日期超过一年的，不予认定。术后12个月内再次手术需重复申报的，认定后按手术月份间隔月数延长待遇时限。 | Ⅱ类 |
| 41 | M00101 | 康复治疗（未成年人） | 5年 | —— | 80% | 未成年人机体功能障碍的康复治疗。 | Ⅰ类 |
表格来源：关于印发沈阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢特病管理办法的通知（沈医保发〔2023〕8号）
辽公网安备 21011202000247号