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产检
2025年03月24日来源:市卫生健康委员会
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市卫生健康委员会 2025年03月24日

  产前检查的内容

  1.孕早期(13+6周之前)

  这个时期,首先需要确定宫内怀孕还是宫外孕。在月经规律的情况下,一般停经30天血Hcg即可以检测出是否妊娠:

  停经一周以上尿Hcg(即早早孕试纸)能检测出是否妊娠;

  停经35天,经阴道彩超可以看到妊娠囊

  停经50天左右,彩超可以看到胚胎和胎心。

  一般在彩超看到胚胎有胎心后需进行血常规、尿常规、肝肾功能、血型及甲状腺功能、耳聋基因、心电图等常规化验检查,预约NT、24~26周、30~32周彩超。

  11~13周6天之间的超声筛查胎儿颈项透明层厚度(NT)是胎儿畸形的筛查方法之一,在做完NT检查的当天,需要抽血做早期唐氏筛查。如预产期时年龄超过35岁或者既往分娩过染色体异常胎儿等,建议进行产前诊断(羊水穿刺,17~24周之间)。如果需要做无创DNA者,在12~22周之间进行。

  如果既往没有宫外孕、复发性流产的病史,现在有月经推迟,没有腹痛和阴道流血的症状,可以推迟到医院检查的时间。如果有腹痛和阴道流血,需要及时去医院检查。

  2.中孕期(孕14~27+6周)

  这个时期应该是4周一次产检。每次产检的主要内容是测量血压,听胎心,化验血、尿常规。

  14周开始补充钙剂。

  24周开始做妊娠期糖尿病筛查,24~26周之间做三维彩超排畸。如果你恰好赶在这个时间段应该产检了,如果没有腹痛、阴道流血、流液等特殊情况,可以适当推迟检查时间。

  一般孕妇在20周左右就会感觉到胎动了,有胎动感了,自己在家里注意一下胎动情况是非常必要的,可以晚些日子到医院检查。如果你原来已经预约了18~20周的二维彩超,也可以推迟一二周再做。但是,如果原来预约了24~26周的胎儿畸形筛查的三维彩超,建议按期检查。

  另外还有妊娠期糖尿病的筛查,如果你早孕空腹血糖正常,没有糖尿病家族史等,可以推迟做;如果你是高龄孕妇或有糖尿病史,或空腹血糖大于5.1mmol/L,建议尽早做糖耐量试验,如不能及时检查,亦按照妊娠期糖尿病进行饮食和运动管理。

  3.晚孕期(孕28~40周)

  一般常规每2周检查一次,产检内容也是监测血压、体重,听胎心,化验血、尿常规等。30~32周再次做三维彩超进行二次排畸,34周开始做胎心监护。因为疫情,如果您没有高血压、糖尿病等妊娠合并症、并发症,以及自己感觉异常的情况,亦可以推迟检查。但38周左右有一次三维彩超,是确定分娩方式、监测胎儿宫内状况、确定胎方位的一次检查,建议进行。

  出现以下情况需要及时就诊

  不论是哪个孕期,如果孕妈妈们出现阴道流血、流液、较频繁的下腹发紧或坠痛、孕中晚期出现胎动异常(连续两小时自数胎动,次数较前明显减少50%,或幅度明显减弱)或自觉不舒服等需要及时就诊。尤其是28周之后,孕妇一定要注意胎动情况,如果有胎动异常,需要及时就诊。

  不能去医院产检时,自己在家要做好监护,规律作息时间,监测体重,计数胎动,有条件的监测血压,血糖高的需要监测血糖,要均衡饮食,饮食清淡而又多样化,适当而科学地运动;勤洗手(洗手建议七步洗手法),勤通风:每天开窗通风二到三次,每次20~30分钟。通风时注意保暖,别着凉。

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