当前受新型冠状病毒肺炎疫情影响，各类人群的心理健康情况不同，及时识别高危人群，避免极端事件的发生，如：冲动、自杀行为等尤为重要。

　　一级人群：新冠肺炎确诊人群、防控一线医护人员、疾控和管理人员

　　二级人群：居家隔离的（密切接触者、疑似患者），到医院就诊的发热患者。

　　以上为需要心理干预的高危群体。具体说明和干预操作已有许多文章和指南都做了详细介绍，这里就不做赘述。

　　还有一部分特殊群体需要格外关注

　　1、高焦虑水平人格特质的人群。在大多数人感到镇静和放松的情况下，都会更频繁地感受许多情境性焦虑，在目前疫情高度紧张情况下更易诱发焦虑。

　　2、抑郁障碍人群。原本负性思维和情绪为主，悲观、厌世，什么事都不想做；现在更会觉得活在世上多灾多难，心情更加低落，觉得无力无望无助、容易哭泣，表现为听天由命、被动的行为状态，独自哀叹，缺乏安全感和自尊心。抑郁症状加重，出现自杀意念，甚至出现自杀行为。

　　3、双相障碍人群。躁狂发作时会觉得自己能力超强，身体倍棒，不毒不侵，盛气凌人、多语、兴奋、行为鲁莽、易激惹，可能不遵守隔离防护规定，较容易与人冲突、争执，也有可能主动想帮忙做志愿者、忙上添乱。抑郁发作时情绪一落千丈，动作明显减少，出现悲观厌世自杀。

　　4、焦虑障碍人群。

　　广泛性焦虑障碍：这类患者容易因疫情导致的心理压力而引起焦虑症状复发，表现为过度夸大疫情的潜在和消极后果。伴有大祸临头的恐惧感，常会出现不安、肌肉紧张、注意力不集中、或失眠，担心新型冠状病毒能会影响到自己。表现出惶惶不安、坐立不定，精神紧张。常常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷等。

　　惊恐障碍：在疫情信息氛围影响下，担心失去控制、心脏病发作、"发疯"，导致发作频率增加，出现紧张、恐惧、窒息感、濒死感等惊恐发作，抢占120及急诊抢救资源，增加自身感染新冠风险。

　　社交焦虑障碍：原本就害怕跟人交往，到人多的地方就容易紧张、焦虑、恐慌发作而不敢出门，现在可能因担心被新型冠状病毒感染躲在家里，更不敢出门，或出门后觉得压力大、心情紧张，有可能会因为新型冠状病毒疫情更逃避社交场合。

　　5、躯体症状及相关障碍人群。疾病焦虑障碍：原本就多疑，整天惶惶不可终日，焦虑不安，觉得身体有许多病，反复的就诊寻医问药；假如近期一点感冒，轻微体温升高，流鼻涕，或有点咳嗽，患者会深信自己患上了新冠肺炎，即使发热门诊检查和病原学检查排除了被感染，但仍然怀疑自己患上"新型冠状病毒肺炎"，即挤占了原本紧张的医疗资源，又增加了自身交叉感染风险。 以及躯体症状障碍、转换障碍的患者也会因新冠疫情这一应激因素导致病情加重。

　　6、强迫障碍人群。许多患者原来的症状就包括怕脏，常常要洗手洗很久；现在可能碰到什么东西就害怕有新型冠状病毒而洗得更频繁更久，以致造成双手脱皮或龟裂；严重者连家门都不敢出去，反复检查、反复清洁家中物品，不敢跟人说话。有可能脑子里反复回想与疫情相关的事情，越想摆脱，越难以控制，导致自己无法正常工作和生活。

　　7、精神分裂症谱系及其他精神病性障碍人群。这类患者看问题狭窄、偏激、固执，爱钻牛角尖，也可表现为过分自我关注，注重自身感受、想法、观念等内部世界，而不是外部世界。患者可能会出现疫情的相关妄想症状，认为有人要加害自己，在空气中散发新型冠状病毒、饮水中有新型冠状病毒、食物中有新型冠状病毒，或对手要用新型冠状病毒害他，周围人咳嗽、吐痰和一些举动都是针对自己的等等。

　　以上这些患者对外在压力或事件比较敏感，而且承受能力有限，在新冠肺炎疫情影响下，病情可能会加重或恶化。在疫情流行期间，家属应对精神障碍人士的病情多加关注，督促按时服药，规律作息，合理饮食，家人陪伴，适当室内休闲娱乐活动，充实日常生活，不传谣，不信谣，不恐慌，提高心理免疫力。多观察，多安慰，提高安全感！发现不好苗头，必要时可拨打官方的心理援助热线，得到专业的帮助，共度难关。坚信冬天过后，春天不会远了！

　　撰稿：刘焕军（沈阳市安宁医院六疗区主任，主任医师，教授）  编辑：冯  雪  陈泽明   审核：徐  江