时值新冠肺炎疫情期间，虽尽量避免外出活动，但有一些特殊情况仍需就诊。在日常生活中，眼部外伤时有发生，轻者如结膜异物可先自行处理，必要时再去医院就诊；而严重的眼外伤如化学伤、穿通伤、破裂伤则需立即就医。在到达医院前，正确的急救也很关键，下面我们就来分享一下常见眼外伤的处理及注意事项。

　　一、结膜、角膜异物及角膜上皮损伤

　　"眼里容不得沙子"，异物入眼时，眼部刺激症状十分明显，患者常有异物感、流泪、睁眼困难等症状。

　　出现"迷眼睛"时，可尝试自行拉起上眼皮，让异物随眼泪流出，或使用生理盐水、抗生素眼液将异物冲出。

　　注意事项：

　　1.切忌揉搓眼睛，切勿强行用手绢、纸巾擦除异物，因为可能进一步加重角膜或结膜的损伤。

　　2.自行处理困难或仍有明显不适症状，应立即就医，在医生处理前尽量避免眼球转动以减少不适感。

　　二、化学伤

　　通常眼部化学伤主要是由强酸、强碱的溶液，粉尘或气体等接触眼部而发生的伤害。多发生于化工厂、施工场所和实验室。

　　特殊时期，由于疫情需要，家庭及公共场所喷洒消毒剂非常常见，在此过程中可能出现各种消毒剂入眼的情况。出现这种情况时，应立即用大量生理盐水或自来水冲洗眼睛，同时用手指将眼皮撑开，转动眼球，充分冲洗。

　　注意事项：

　　1.如果有干石灰进入眼部，应把石灰去除后再行冲洗，否则会造成热灼伤。

　　2.冲洗要充分，至少要冲洗30分钟，完成冲洗后立刻送医院救治。

　　3.如无法确定进入眼内化学物质的酸碱性，建议将残余液体携带至医院，方便医生判断化学伤性质。

　　三、眼球挫伤

　　眼球挫伤由于致伤原因及致伤力的不同，可造成不同程度的损伤。轻者可能仅造成眼睑红肿淤血、结膜下出血，不影响视力，重者可引起眼内出血、眼内部分组织结构的损伤，导致严重的视力损伤。由于眼眶骨壁较薄，还有可能造成眶壁骨折，影响眼球运动、出现视物重影等。

　　发生这种情况时，应立即冷敷，眼部应制动休息。同时，建议尽快就诊，并行眼眶CT检查，避免漏诊眶壁骨折。

　　注意事项：

　　1. 早期避免热敷，避免血管扩张。

　　2. 切忌擤鼻涕，因为如有眶壁骨折存在可能造成皮下气肿或气体进入眶内。如患者出现流涕情况，可轻轻拭去鼻涕。

　　四、眼球穿通伤

　　锐器或异物使眼球壁穿通，称为眼球穿通伤。常有明显的疼痛感、视力下降。

　　一旦发生眼球穿通伤，切记不可自行处理，应立即以清洁纱布轻轻包扎，迅速就医。医生根据受伤情况，选择合适的手术方式。

　　注意事项：

　　1. 包扎时注意轻柔，切勿加压，以防眼内容物继续脱出。

　　2. 切勿自行去除伤口附近血痂或用纸巾擦拭伤口。

　　3. 部分患者需全麻手术，因此建议受伤后开始禁食水，即不吃不喝（包括任何食物、饮料等），以免因等待全麻时间而延误手术。

　　温馨提示：新冠肺炎疫情期间，请您就诊过程中戴好口罩，并配合医院的登记、测量体温等工作。为了您的健康，请您就诊期间注意手卫生，并与他人保持至少1米的距离。如您有任何眼科问题，我院已开通互联网医院服务，您可以选择互联网医院进行咨询。

撰稿：常  虹（沈阳市第四人民医院眼外伤三科主治医师）  编辑：冯  雪  陈泽明  审核：徐  江