近日，沈阳市医保经办服务窗口“搬家”了，办事流程变了吗？“新家”都能办理哪些业务？针对居民医保参保及待遇、生育津贴、职工医保、医保转移等市民高频咨询的问题，沈阳发布客户端“问政”平台进行了征集和梳理。3月12日，沈阳发布客户端、沈报全媒与市政府办公厅政务公开处联办的《民生连线》栏目带着这些热点问题，走进沈阳市政务服务中心、沈河区政务服务中心，请医保部门有关人士就这些热点问题进行详细解答。

　　【本期嘉宾】

　　沈阳市政务服务中心医疗保险经办中心服务窗口负责人 赵靖

　　沈阳市医疗保障事务服务中心沈河分中心主任 王宏

　　3月13日沈阳日报7版

　　【在现场】

　　医保领域企业办事“进一扇门、办所有事”

　　沈阳市政务服务中心医疗保险经办中心服务窗口，原位于社保大厦二楼，已于今年2月27日搬迁至沈阳市政务服务中心一楼办事大厅，并于3月1日起正式对外运行。

　　此次搬迁工作是为进一步优化医保政务服务，精准匹配企业与群众办事需求，推动医保服务与其他政务服务事项的集中整合。同时，此次搬迁是医保政务服务线下“一站式”升级的关键举措，通过深化医保部门与多部门联动协作，数据互通共享，将医药机构定点申请、涉及单位医保业务全部纳入新窗口集中办理，实现医保领域企业办事“进一扇门、办所有事”。

　　沈阳市政务服务中心医疗保险经办中心服务窗口

　　搬迁过渡期间，实行原址、新址双址业务并行办理，并行服务将持续至3月31日。本次搬迁仅为市本级医保经办窗口迁移，各区（县）医保经办窗口服务地点、办理事项均保持不变。新址交通更便利，市民可乘坐多条公交线路直达市政务服务中心，或搭乘地铁2号线至“人民广场站”即可抵达，出行办事更加便利。

　　【温馨提示】

　　●市医保服务窗口只办理单位医保业务。

　　●个人医保相关业务全市通办，市民可以就近前往各区、县医保分中心便捷办理。

　　●个人医保相关业务可以掌上办，百姓足不出户即可通过“沈阳智慧医保”App微信服务号或支付宝小程序办理各项业务。

　　【沈阳发布客户端·问政】

　　居民医保参保

　　网友“杨桃宝贝”：我们家宝宝刚出生，怎样办理医保？

　　回复：已落户的新生儿家长可通过“沈阳智慧医保”App、微信服务号或支付宝小程序，点击“灵活就业城乡居民——城乡居民医保参保登记”模块，按系统提示为新生儿办理保险。

　　未落户的新生儿，如急需就医，家长可凭《出生医学证明》通过“沈阳智慧医保”App、微信服务号或支付宝小程序，点击“灵活就业城乡居民——新生儿出生医学证明参保登记”模块为新生儿办理参保。

　　网友“屿风”：我妻子参加了城乡居民医保，准备生孩子，现在开始进行产前检查，这部分能报销吗？生孩子住院能报销多少钱？

　　回复：①产前检查：一个孕期内限额1500元，报销60%，不设起付线。

　　②住院分娩：在定点医院住院分娩（含满28周引产、死胎）不设起付线，按基本医保相应等级医院比例报销。

　　居民医保待遇

　　网友“雨嫣”：我家孩子出生半年，去年没办医保，现在缴完钱，医保待遇能立即享受吗？

　　回复：新生儿出生后3个月（含）内参保的，自出生之日起享受医保待遇；出生3个月后参保的，将产生固定待遇等待期3个月，自缴费成功之日起3个月后有待遇。

　　网友“雨过后是晴天”：我去年在外地缴纳的居民医保，今年回到沈阳，1月份办理的沈阳医保，待遇能连续吗？

　　回复：2026年度沈阳市居民医保集中参保期为2025年10月10日至2026年1月31日。在集中参保期内缴纳我市2026年度城乡居民医保的人员，自2026年1月1日起即可享受待遇。您可通过“沈阳智慧医保”App、微信服务号或支付宝小程序，“我要查—医疗待遇查询”模块查询待遇享受情况。

　　网友“小熊打盹”：参保大学生在定点医院门诊就医能报销吗？

　　回复：自2026年1月1日起，一个自然年度内（1月1日—12月31日），在沈阳参保的大学生在门诊统筹定点医疗机构（含校医院及委托的社区卫生服务中心、18家大学生校外门诊统筹定点医疗机构）就诊发生的符合沈阳市城乡居民基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用，医保统筹基金支付比例为55%，年度报销限额为600元。

　　生育津贴

　　网友“高女士”：我是沈阳的企业职工，刚刚生的宝宝，听单位说生育津贴直接发给个人，想了解具体怎么申领？

　　回复：参保职工出院结算后可通过沈阳医保掌上渠道“沈阳智慧医保”App、微信服务号或支付宝小程序，点击“生育保险-生育津贴即申即享（免材料申请）”进行申领。

　　医保转移接续

　　网友“安安”：我之前在沈阳按灵活就业缴纳医保，现在外地单位给缴医保了，沈阳这边怎么办理？

　　回复：您可在“沈阳智慧医保”App、微信服务号或支付宝小程序点击“灵活就业城乡居民—灵活就业人员停保与退保”模块办理灵活就业人员停保即可。

　　网友“茯苓”：从单位离职后，想把医保关系转到外地，怎么办理转移接续？

　　回复：员工离职后可自行办理或由单位代为办理医保关系转移，具体办理方式如下：

　　①单位代为办理：法人用户登录沈阳市政务服务网后，选择“医保网上服务”进入医保单位网厅，点击“更多服务”，进入医保业务功能菜单，选择“转移申请—转出申请—线上（通知单模式）”模块按提示办理。

　　②个人自行办理：个人可选择通过“沈阳智慧医保”App、微信服务号或支付宝小程序，点击“转移接续-转移申请-转出申请”模块办理医保关系转移。

　　匿名网友：外地户籍人员，在沈阳单位参保后离职，想在沈阳个人缴纳职工医保可以吗？

　　回复：外地户籍人员如想个人参加我市职工基本医疗保险，须取得我市居住证后以灵活就业身份办理参保登记。

　　您可通过“沈阳智慧医保”App、微信服务号或支付宝小程序，点击“灵活就业城乡居民﹣﹣灵活就业人员参保登记”模块办理参保登记，办理完成后，直接点击“去缴费”按钮或通过“辽宁税务”缴费渠道，完成缴费。

　　医保个人账户

　　匿名网友：退休职工去世后，如何提取个人账户余额？

　　回复：法人用户登录沈阳市政务服务网后，选择“医保网上服务”进入医保单位网厅，点击“更多服务”，进入医保业务功能菜单，选择“参保人员个人账户一次性支取”模块，即可按提示为去世职工办理账户余额返还业务。

　　企业职工医保

　　匿名网友：企业如何为新招录的职工办理医保？

　　回复：法人用户登录沈阳市政务服务网，选择“医保网上服务”进入医保单位网厅，点击“更多服务”，进入医保业务功能菜单，选择“职工参保登记-增加”，即可按提示为新招录人员办理医保参保业务。

　　网友“5566”：单位职工参保后，何时能够享受医保待遇？

　　回复：首次在沈阳参加职工医保的职工，自缴费到账之日起即可享受沈阳市职工医保待遇。参保单位及其职工中断缴纳基本医疗保险费的，自中断缴费的次月起暂停其职工医保待遇；参保单位及职工按规定恢复正常缴费的，次月起恢复其职工医保待遇。

　　灵活就业参保

　　网友“娜娜”：我是抚顺户口，刚在沈阳买房，但还没落户，我想参加沈阳灵活就业人员医保，可以参保吗？如何办理？

　　回复：外地户籍人员需在取得我市居住证后以灵活就业身份参加职工医保。

　　您可通过“沈阳智慧医保”App、微信服务号或支付宝小程序，点击“灵活就业城乡居民﹣﹣灵活就业人员参保登记”模块办理参保登记，办理完成后，直接点击“去缴费”按钮或通过“辽宁税务”缴费渠道，完成缴费。

　　网友“幸福一家人”：我是一名灵活就业人员，想参加职工医保，现在每个月需要缴纳多少钱？

　　回复：目前，灵活就业人员参加沈阳市职工基本医疗保险的缴费基数为8076元，缴费比例为6%，月缴费金额为484.56元。

　　医保业务查询及其他

　　网友“简简单单”：我已为孩子在手机端缴纳居民医保费，如何查询是否缴费到账？

　　回复：缴费成功3个工作日后，您可通过“沈阳智慧医保”APP、微信服务号或支付宝小程序，进入“我要查→账户查询→切换家庭成员（选择孩子姓名）→居民医保缴费查询”路径，查询到账情况。

　　匿名网友：在外地旅游时突发疾病需住院，但未携带医保实体卡，该如何处理？

　　回复：未携带实体卡不影响医保就医，可直接使用医保码办理住院及结算手续。以下任意渠道均可申请医保码：

　　①国家医保服务平台App→首页→医保码

　　②沈阳智慧医保微信公众号→医保码

　　③沈阳智慧医保App→首页→医保码

　　匿名“燕子”：登录“沈阳智慧医保”App时，为什么提示“请输入本人姓名/证件号/持当前证件办理的手机号”？

　　回复：为保障“沈阳智慧医保”App用户医保信息安全，采取三重核验机制，需同时验证姓名、证件号、本人实名手机号。用户在注册或登录App时，需实名输入本人姓名、证件号，以及本人在运营商登记的手机号，非本人实名手机号无法通过验证。您也可通过“沈阳智慧医保”微信公众号、支付宝小程序体验医保相关服务。

　　沈报全媒体记者：徐佳婷

　　摄影：钟俊东

　　视频：徐小凌、钟俊东

　　主播：赫明

　　编辑：时海波

　　责任编辑：刘新阳