随着炎炎夏日的到来，高温、湿气与快节奏生活交织，稍不留意健康就会“亮红灯”。想在炎炎夏日保持身心舒畅，掌握科学养生之道至关重要。6月12日，沈阳日报、沈阳发布客户端与市政府办公厅联办的《民生连线》栏目，邀请沈阳市卫生健康服务中心有关专家做客沈阳日报社5G直播间，就健康度夏及夏季养生等相关内容进行详细、权威的介绍，并现场回答读者和网友提出的问题。

　　【本期嘉宾】

　　沈阳市卫生健康服务中心主任中医师 李涵

　　沈阳市卫生健康服务中心主任医师 赵希伟

　　沈阳市卫生健康服务中心副主任医师 曹丹

　　如何健康度夏专家这样说

　　1.都说夏季需要“防暑”，出现了哪些症状，说明不能再挺着，已经需要治疗了？

　　夏季是自然界阳气最旺盛的时节，暑为盛夏火热之气所化，所以伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。暑性升散，其性升发，故易上扰心神，或侵犯头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等，其性开散，可致腠理开泄而多汗、口渴喜饮、尿赤短少。暑多挟湿，热蒸湿动，常兼见身热不扬、汗出不畅、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。因此，要注意顺应自然界阳气生发的特点，养心护阳。同时也要注意清利湿热，养阴生津。

　　2.夏季高温对慢性病人群有哪些影响？

　　高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病患者，身体调节能力较弱，加之高温环境，容易导致病情波动，诱发或加重病情。

　　（1）心脑血管疾病发病风险升高。高温导致血管扩张，血压易出现波动；同时，高温会使人体出汗增多，血液黏稠度上升，存在诱发心梗、脑卒中等风险。

　　（2）呼吸系统负担加重。高温高湿环境下，空气含氧量相对降低，慢阻肺、哮喘等疾病患者易出现呼吸困难、胸闷等症状。

　　（3）血糖波动。糖尿病患者可能因出汗多、饮水不及时导致血糖升高或脱水；伤口愈合“慢半拍”，高温高湿是细菌的温床，糖尿病患者本就易出现伤口愈合不良和感染，此时风险更高，尤其是足部。

　　（4）消化系统。高温会影响胃肠功能，慢性胃炎、肠炎患者易出现食欲不振、腹泻或消化不良等症状。

　　（5）中暑风险更高。糖尿病患者由于糖从尿中大量丢失，易引起水和电解质的代谢紊乱；心血管疾病患者，炎热会刺激交感神经，加重心血管负担，这些都会增加中暑的发生风险。再加之，患病所导致身体机能有所退化，体质相对虚弱，对高温的感知与调节功能变得迟钝，容易导致体内热蓄积而发生中暑。

　　3.夏季高温，慢性病人群需注意哪些事项？

　　（1）饮食方面

　　保持清淡易消化饮食原则，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、苦瓜、西瓜等。另外，吃富含优质蛋白质的食物如鱼类、豆制品等。

　　少食多餐，避免一次进食过多增加肠胃负担。同时，减少高油、高糖、高脂及辛辣刺激食物，这类食物易加重身体代谢负担。

　　每天保证充足饮水，不要等口渴才喝，可少量多次饮用常温白开水或淡茶水。同时，适当补充电解质，通过餐食和饮品如淡盐水等适量补充身体流失的电解质。

　　（2）作息方面

　　保证充足睡眠，良好的睡眠有助于稳定血压、血糖，每天应保证睡眠充足，中午可适当午休，时间以30分钟到1小时为宜。

　　避免高温外出，尽量避免在上午10点至下午4点高温时段外出，若必须外出，需做好防晒降温措施，如戴遮阳帽、遮阳伞、穿透气防晒衣、喷雾降温等。

　　注意保持室内空气流通、温度适宜，空调温度不宜调得过低，一般保持在26℃左右即可，避免因室内外温差过大导致感冒。可以每隔2到3小时，开窗通风20到30分钟，对室内空气进行换气，保证室内空气新鲜。

　　（3）运动方面

　　减少运动，不进行剧烈活动为原则。若运动，尽量选择清晨或傍晚天气比较凉爽的时候运动，避开高温时段，并且要以有氧运动为主，如进行散步、八段锦、太极拳、瑜伽等。运动强度不宜过大，时间不宜过长，在30分钟左右即可。运动时若出现不适，应立即停止。

　　（4）疾病管理方面

　　慢性病患者需严格遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。同时，密切监测血压、血糖、心率等指标，若出现异常及时就医。

　　夏季如何养生专家这样说

　　1.入夏后“疰夏”的人很多，有哪些解暑的食养小妙招？食用时有哪些注意事项？

　　生活中将苦、酸、甘、淡四味的排列组合，可助您舒适度过长夏。

　　（1）入伏酷热可适度食苦。苦味有泻热、燥湿、坚阴的效果。苦入心，能清心火，食苦利于夏季养心。但苦味并非多多益善，脾胃虚弱、体质柔弱和经期女性则应慎用。

　　（2）口渴汗出可酸甘化阴。暑性开散，可致腠理开泄而多汗、口渴喜饮、尿赤短少，伤及阴津。此时各类水果，如杨梅、木瓜等均是较好的选择，也可自制酸梅汤服用。

　　（3）疲乏倦怠可选甘润的食材益气养阴。暑易耗气，夏季如出现气短、劳乏、口渴、汗出的症状，是暑邪伤及心肺气阴的表现，此时可以购买生脉饮口服液，其中参类补气，麦冬养阴，五味子敛汗助阴，可收养心安神之效。

　　（4）身体困重可选择淡味渗利水湿。淡味可以利湿解暑祛湿，此时上市的各种瓜类大多性味甘凉而淡，富含水分，水能制火，凉能清热，淡能利湿，因此可选择冬瓜、丝瓜、苦瓜、西瓜等来解暑祛湿。豆类则多具有健脾利湿的效果，改善湿郁热伏的症状。

　　2.现在流行“晒背风”，据说可以让体内的伏邪排出体外，不仅能驱寒保暖，还能减肥、缓解抑郁、改善体质、改善肤色。这些说法科学吗？

　　◆中医学认为，背属阳，为督脉和足太阳膀胱经循行之处。太阳经主一身之表，又是脏腑相应的背俞穴循行的经脉，阳气在预防外感病和防治内伤杂病方面都有重要的作用。“晒背”本质上是对后背进行温热性刺激，通过背部经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的。除了“晒背”之外，大家生活中熟悉的“督灸”、捏脊、捶背、擦背等保养方式，也都体现了背部保健在维护阳气方面的重要作用。

　　◆重要的是，阳气的保养不在于一时一处，“寒从背起”“寒从足起”“头者诸阳之会”，后背、足底、头部均是保养阳气的重要部位。因此，“晒背”仅是一种养生方式，养阳气有很多方法，祛寒湿、减肥、缓解抑郁、改善体质都应配合合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，必要时应科学就医。

　　3.如果夏季想“晒背”，有哪些需要市民朋友们注意的地方？

　　（1）实热证、阴虚发热者，一般不适宜“晒背”。暑易伤津耗气，对于近期患过中暑、感冒、发热、腹痛腹泻、体力负担过重、睡眠较少、刚参加户外作业者，暂不宜“晒背”。

　　（2）注意“三避”。一是注意“避暑”，避开正午时段，避免阳光直射，让身体慢慢适应外界的环境。建议选择轻薄、宽松、浅色的衣服，注意防晒、降温，可佩戴宽檐帽、太阳镜，并涂抹≥SPF15的防晒霜。二是注意“避风”，暑热腠理开张，如有风时，虚邪贼风易乘虚而入，不仅可能表现为感冒表证，还可能产生“风中经络”的痹证、中风等病证。三是注意“避湿”，空气湿度大或汗出过多时，易导致湿疹等皮肤病，要注意及时擦汗，衣物需勤洗勤换，不可久穿湿衣。

　　（3）注意“三补”。“晒背”导致营养物质消耗和汗出增多，加之夏季高温、高湿，需要及时补充营养、补充水分、补充电解质。

　　（4）“过犹不及”。当已经感觉到自己心慌加重、胸闷憋气，尤其是感到头晕、意识模糊、虚弱甚至晕倒的时候，要立即停止一切活动，迅速找到背阴或凉爽通风的地方休息，必要时科学就医。

　　【连线实录】

　　问：夏天来个冷饮解渴降暑再清爽不过了，关于吃冷饮中医怎么看？

　　答：吃冷饮是人们应对酷暑、取冰降温的自然选择。但要注意过食寒凉会直接损伤脾胃，令饮食水湿不能顺利代谢，因此冷饮要尽量少吃。

　　问：都说冬病夏治，心脏病患者在夏天调养能事半功倍，这是真的吗？

　　答：夏气通于心，夏季是温通心阳的良好时间节点，可以通过按揉心经来养心。手臂内侧是手少阴心经的循行部位，按揉的最佳时间是11点至13点，两臂各捏揉5～10分钟。其中，睡眠障碍的患者可在睡前大拇指的指节内侧用力按摩神门穴（横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷）以安神定志；工作疲惫者可揉按通里穴（小指一侧的腕横纹向上1横指处），并从通里穴向手肘方向推，以疏通心经。

　　问：提到“避暑”，是不是家里应该准备些藿香正气制剂避免中暑？

　　答：藿香正气制剂确实是夏季的常用药，但它并不是“解暑药”，之所以夏天常用，是因为酷热之下，过度纳凉，或者夏天感受风雨湿邪过多，故而经常使用。由于其成分中富含挥发油，有“芳香避秽”之功，解表化湿，理气和中，有同仁以之治疗舌淡润、苔白滑、脉濡滑的中风患者亦有良效。因此藿香正气制剂远非单纯解暑，可治疗外感风寒，内伤湿滞导致的诸般病证。

　　问：夏季拉肚子的话，也可以用藿香正气是吗？

　　答：腹泻原因很多，不能一概而论。比如，有的人一吃凉菜就腹泻，这是脾胃虚寒的缘故，可选理中丸；有人一吃辣椒就腹泻，这说明肠腑有湿热，可选葛根芩连丸；有人一喝饮料就腹泻，这是由于脾虚湿困，可选参苓白术散；有人吃油腻就腹泻，这是由于脾虚痰湿，可选香砂六君丸；夏季淋雨受冷后腹泻，可能是藿香正气制剂的适应症。但这些需要专业的辨识知识，因此有不适应及时就医，需要执业中医师辨证论治去选药，取得更理想的疗效。

　　问：之前有新闻，老人吃了冰箱里未过期的瑞士卷感染李斯特菌去世，日常生活中我们应当如何预防？

　　答：李斯特菌（Listeria monocytogenes，LM）是一类兼性细胞内生长的革兰阳性细菌，也是一种嗜冷菌，属于人畜共患病类致病菌，病死率较高。具有传染性，但感染该细菌不属于我国法定传染病，目前未要求隔离或上报。

　　LM广泛分布于自然界中，野生动物、家禽、家畜、土壤、污水、蔬菜等均可分离出该菌。对食品加工场所的广泛检测发现，一些潮湿的地方，如地板、墙壁、排水管道、传送装置等易被污染。LM是食源性细菌，因此食用被LM污染的食物，各年龄组均可发病。

　　★预防方法：

　　（1）做到“三洁”。食品清洁，卫生的食品就是指食物干净，无污染无可见腐烂、包装无破损；烹调前充分清洗干净，蔬菜类建议焯水过再烹饪。烹调清洁，使用前充分消毒洗净，拒绝不合格的烹调厨具；盛放食品的器皿清洁，避免食品二次污染；厨房用具用后要及时清洗或消毒。手的清洁，在家做饭之前、期间和之后，都要用流动的水洗净双手。

　　（2）生熟分开。处理生食物要用专用器具，家中的菜刀、砧板，容器等都应该生熟分开，避免交叉污染的可能；存放食物时也要注意生熟分开。

　　（3）充分烹调。日常生活中，烹调彻底是保证饮食安全和避免食源性中毒的一个有效手段，尤其对于畜、禽、蛋和水产品等微生物污染风险较高的食品。隔顿、隔夜的剩饭剩菜在食用前须彻底加热，充分杀灭储存时增殖的微生物。如果发现食品已经变质，要坚决丢弃，因为一些微生物产生的毒素靠加热是消除不了的。

　　（4）注意贮存温度适宜和时间。购买回家的预包装食品，要按照标签说明的贮存条件和温度进行存放，并在保质期内食用。所有熟食和容易腐败变质的食物，应及时冷藏或冷冻，并尽快食用完。熟食在室温下不得存放2小时以上。所有熟食(剩饭剩菜等)和易腐烂的食物(生的畜禽肉水产等)应及时冷藏(最好在5℃以下)。熟食在食用前应保持温度(60℃以上)。即使在冰箱中也不能过久储存食物，最好不要超过一个星期。

　　◆饮食注意事项：

　　（1）不食用未经巴氏消毒的奶制品；

　　（2）食用生冷食物时要高温烹饪，保证食物煮熟；

　　（3）食用瓜果蔬菜时要认真清洁，避免感染LM；

　　（4）冰箱中放置时间过久的食物易感染LM，食用前应高温烹饪；

　　（5）用于放置、处置生冷食物的工具用后需及时清洁；

　　（6）LM具有嗜冷性，可以在冰箱储藏的食物中繁殖，因此在食用冰箱保存的食物时，应注意进行适当的加工，对食物进行加热和消毒，以避免LM的污染；

　　（7）由于细菌在5℃以及以上的温度中生长比较快，因此冰箱冷藏室的温度应保持在4℃或以下。

　　问：热的食物用不用放凉后，再放入冰箱?

　　答：高温食物放凉的过程中，细菌繁殖速度会加快。而冰箱只能抑制细菌生长，不能杀菌。所以，晾凉后的高温食物细菌已经繁殖过一段时间，数量已经有所增长，再放入冰箱食物也有可能变质。

　　◆正确做法：高温食物要趁热放冰箱。下次食用时，加热至高温即可。温度和细菌繁殖间的关系是，超过60℃大多数细菌无法存活，5℃-60℃细菌生长较快，属于危险温度区。熟食在室温下不得存放2小时以上，所有熟食(剩饭剩菜等)和易腐烂的食物(生的畜禽肉水产等)应及时冷藏(最好在5℃以下)。熟食在食用前应保持温度(60℃以上)，即使在冰箱中也不能过久储存食物，最好不要超过一个星期。冷冻食物不要在室温下化冻，冷冻食物解冻的最好方法是，微波炉解冻、冰箱冷藏室解冻和清洁流动水解冻。

　　问：夏季使用空调注意什么能预防“空调病”呢？

　　答：什么是空调病？定义指人们在封闭的空调环境下工作、学习时，因空气不流通、温度较低，出现鼻塞、头晕、打喷嚏、眼睛干涩、乏力、嗜睡、肌肉关节酸痛等一些身体不适症状。其实，空调病并不是某种具体的疾病名称，只是一种通俗的说法，只要与空调有关或空调引起的相关疾病，就可以称之为空调病。

　　一要做好空调清洁。空调的滤网和散热片上会积累大量的灰尘和微生物，一方面它们会影响空气和散热片之间进行热量交换，影响制冷效果，另一方面也可能随着气流吹入房间，引起身体不适。所以建议在夏季开空调之前对空调进行一次清洗。

　　二要设定好空调温度，不宜低于26度，而且每隔2到3小时，开窗通风20到30分钟。使用空调时开窗通风很有必要。传统空调不带新风系统，空调工作时只是室内空气循环流动，并不能引入外界新鲜空气，会造成空气里的氧气浓度下降，二氧化碳浓度上升，引发不适。

　　三要注意防止室内外的温差过大，因为温度骤变易引起空调病症状。

　　四要注意空调风向，尽量别让冷风直吹到人，最佳风向是将空调导风板向上调，让冷空气自然下沉扩散，促进室内空气循环，体感更均匀舒适。

　　五要注意房间湿度。空调在制冷时会大量除湿，长时间使用可能导致室内过于干燥，易引起皮肤干痒、眼睛干涩、喉咙不适。可在室内放一盆清水或使用加湿器，维持相对湿度在40%-60%。

　　问：夏季出现中暑症状，怎么办？

　　答：对于先兆中暑和轻症中暑患者，应迅速将中暑者移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。并用湿毛巾敷头部或用冰袋置于中暑者的额头、腹股沟、腋窝等处。若病人能饮水时，可给病人少量、多次饮水，并加入少量食盐避免电解质紊乱。无法自主饮水者，可去医院就诊，在医生的评估下接受适量静脉补液等治疗。可对症服用仁丹、十滴水、藿香正气丸或涂擦清凉油。需要注意的是，口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药通常是没有作用的。

　　对于重型中暑者，尤其是伴有高热、意识不清、抽搐等神经系统症状者，应立即送到就近医院就诊。对于轻型中暑经现场处置症状没有缓解者，也应尽快到就近医院就诊。

　　沈报全媒体记者：徐佳婷

　　摄影：钟俊东

　　视频：钟俊东

　　主播：赫明

　　编辑：刘澎

　　校对：周大勇 于凌涛

　　责任编辑：肖登军