为落实健康中国战略，减少和防止烟草烟雾危害，为公众创造良好的工作环境和生活环境，《沈阳市控制吸烟条例》(以下简称《条例》)已经出台并于10月1日起正式实施。

主播：丁思文

　　12月15日，沈阳发布、沈报全媒与市政务公开办联办的《民生连线》栏目，邀请沈阳市卫健委有关专家做客沈阳日报社5G直播间，就《条例》规定、吸烟对健康的危害等内容进行详细介绍，并现场回答读者和网友提出的问题。

　　【本期嘉宾】

　　沈阳市卫生健康委员会爱卫办一级主任科员 万航宇

　　沈阳市卫生健康服务中心主任医师 李涵

　　【连线实录】

　　问：在禁止吸烟的场所吸电子烟，算不算违反《条例》？

　　答：《条例》对吸烟和烟草制品做出明确说明，将电子烟纳入控烟范围。

　　吸烟是指吸入、呼出烟草的烟雾或者电子烟气雾，以及持有点燃的烟草制品的行为。烟草制品是指全部或者部分由烟草作为原材料生产的供抽吸、吸吮、咀嚼或者鼻吸的制品和其他新型烟草制品 (含电子烟)。也就是说，控烟包含电子烟。

　　问：我妻子怀孕了，我改吸电子烟是不是就没有危害了？我去其他房间或是卫生间吸烟，是不是也不会有危害？

　　答：电子烟的气雾并不像营销这些制品时常常宣称的那样，仅仅是“水蒸汽”，仍含有尼古丁、有毒物质并产生细小、超细微粒。电子烟的使用对青少年和胎儿会造成严重的威胁。

　　室内环境中，无论是加装排风扇、空调还是其他装置，都无法避免非吸烟者遭受二手烟危害。二手烟是室内PM2.5的最主要来源，且可形成三手烟的持续危害。因此，为自己为家人，现在就戒烟。

　　问：我在单位是一个人的办公室，吸烟不会影响别人，是否可以吸烟？

　　答：根据《条例》，室内工作场所禁止吸烟，所以一个人的办公室也不应该在屋内吸烟。

　　同时，烟草烟雾可能会通过独立办公室的中央空调、通风换气设施等弥散到楼宇内其他场所。《控烟健康教育核心信息》指出，在室内设置吸烟区（室）、安装通风换气设施等均不能避免给他人带来二手烟暴露的危害。 吸烟及二手烟暴露均严重危害健康，即使吸入少量烟草烟雾也会对人体造成危害。

　　问：我工作的写字楼里有很多公司，经常遇到其他公司的人在楼梯间、卫生间等楼内处吸烟，他们的行为是否违反《条例》？如再次遇到这种情况，我可以举报吗？通过什么方式举报?

　　答：在室内工作场所吸烟违反了《条例》。按照规定，机关企业事业单位，社会团体和其他社会组织其法定代表人或主要负责人负责本单位的控制吸烟工作。如发现有违反《条例》规定的吸烟行为，任何人都有权进行劝阻，都有权要求该禁止吸烟场所的管理者履行劝阻和制止义务，也有权对违反本条例规定的行为向相关主管部门投诉和举报。

　　同时，楼梯间和卫生间都是室内公共场所，写字楼里的非吸烟者也会路过和使用。这些地方的烟草烟雾也会通过通风、空调系统进入办公区，造成二手烟暴露。因此，为了他人健康，请不要在楼梯间、卫生间及室内的任何场所吸烟。

　　问：我戒烟很多次都失败了，感觉肯定戒不了了，怎么办？

　　答：吸烟者通常需要多次尝试戒烟并接受反复干预才能最终戒烟成功，因此遇到戒断过程中的瓶颈、复吸都不要轻易否定自己。戒烟咨询是一种有效的戒烟方法，可拨打400 -888-5531或12320热线来寻求戒烟服务咨询。

　　戒烟门诊的对象主要是经过简短干预效果不佳或自愿进行强化戒烟治疗的吸烟者。有戒烟需求者可垂询沈阳医学院附属中心医院戒烟门诊寻求专业戒烟干预。

　　问：戒烟有必要吗？为什么很多身边的人吸烟几十年都没事？

　　答：每个人对烟草的易感基因不同，烟草确实夺去了许多人的生命，我国每年死于烟草相关疾病的患者大于100万人，不能根据身边个别现象做出不明智的判断。

　　戒烟是降低吸烟危害的唯一方法，戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可获益。 戒烟可以显著降低吸烟者肺癌、冠心病、慢阻肺等多种疾病的发病和死亡风险，延缓上述疾病的进展，并改善预后。

　　问：我平时吸烟量不大，也没什么瘾，是不是就不会有什么危害？

　　答：这种想法是不对的。吸烟者成瘾性的大小存在个体差异，吸烟量小不一定烟瘾小，不少人每天的吸烟量不大，但是烟瘾却很大；尼古丁是高度成瘾性物质，95%以上的吸烟者会成瘾。其次，每支卷烟燃烧都会产生大量有害物质，尽管吸烟量小，但如果长期规律吸烟，同样会对身体造成危害。

　　问：我吸的是带有滤嘴的“好烟”，它焦油含量少，是不是对身体危害不大？

　　答：过滤嘴香烟、低焦油卷烟并不能降低吸烟者的疾病风险。不论烟草内所含的焦油怎样低，你和你周围的人仍然会吸入数百种有毒的化学物质。

　　“低焦油卷烟”“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。 不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。

　　问：戒烟之后，我偶尔再吸支烟应该没什么事吧？

　　答：吸烟者在吸烟时曾经体会到愉悦记忆可以在大脑中存留很长时间，即使一个人2年不吸烟了，如果吸一口烟，之前那种愉悦的感觉也可在瞬间之内恢复，之后就想吸第二口烟、第三口烟，往往导致复吸的开始。

　　烟瘾发作其实也就是一小会儿，这个时候你要是行动起来，转移注意力去做点别的事情，这样想吸烟就会被其他的事情所分散。

　　问：现在很多人改吸细杆烟，说是危害小，甚至有说没危害，这是真的吗？

　　答：从吸烟的危害上来看，细杆烟燃烧过程中产生的化学成分、致癌物并不比烟草少。吸烟者吸烟的力度不会因为卷烟是细杆还是粗杆而发生改变，吸细杆烟时，作用在单位面积上的压强更大，可能吸入的有害物质更多。烟草是Ⅰ类致癌物，只要吸烟即有害，细杆烟不能降低吸烟带来的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。

　　问：长期吸烟的人，戒烟会引起身体不良反应吗？是不是慢慢戒烟会好一些？

　　答：长期吸烟的人会形成烟草依赖，这是一种慢性成瘾性疾病，具有高复发的特点。烟草依赖通常表现为躯体依赖和心理依赖两个方面。躯体依赖主要表现为戒断症状，如吸烟渴求、焦虑、抑郁、失眠等。心理依赖俗称“心瘾”，影响吸烟者的感受和对情绪的控制。而当吸烟与饭后、打电话、开车等日常生活习惯联系在一起，形成耦合效应，其依赖程度就更为加深了。

　　减少每日吸烟量，烟草中的尼古丁仍会引起大脑中多巴胺受体的激活。当这些尼古丁代谢完毕时，体内多巴胺会迅速下降，促使吸烟者继续摄入尼古丁，这样不能达到戒烟的效果。建议吸烟者增强戒烟决心，必要时寻求专业戒烟干预。

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　　这些场所和区域禁止吸烟

　　1.哪些室内公共场所禁止吸烟？

　　专家：按照《条例》规定，室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟。

　　室内公共场所禁止吸烟，但是餐饮服务场所、住宿休息服务场所和公共娱乐场所可以设置少量供消费者使用的吸烟房间，在吸烟房间内可以吸烟。

　　鼓励上述三类场所全面禁止吸烟。

　　2.哪些室外区域禁止吸烟？

　　专家：按照《条例》规定，幼儿园、中小学校、青少年活动中心、校外培训机构和儿童福利机构等未成年人集中活动的公共场所的室外区域；文物保护单位的室外区域；妇幼保健机构、儿童医院的室外区域；体育场所、健身场所的比赛区域和坐席区域；人群聚集的公共交通工具的室外等候区域；法律法规规定的其他室外区域禁止吸烟。

　　3.在公共场所的室外部分是不是可以吸烟？

　　专家：按照《条例》规定，非禁止吸烟的室外区域，可以设置吸烟区。设置吸烟区应当遵守下列规定：

　　（一）远离人群密集区域和行人必经的主要通道；

　　（二）设置明显的吸烟区标识、指引标识和警示标识；

　　（三）配置收集烟灰、烟蒂的器具；

　　（四）符合消防安全要求。

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　　关于控烟，应当采取这些举措

　　1.场所和区域的管理者、经营者应采取哪些控制吸烟措施？

　　专家：按照《条例》规定，禁止吸烟的室内工作场所、室内公共场所、公共交通工具以及室外区域的管理者和经营者应当履行下列义务：

　　（一）建立禁止吸烟的管理制度，开展控制吸烟宣传教育；

　　（二）设置明显的禁止吸烟标识，并公示监督举报电话；

　　（三）不配置与吸烟有关的器具；

　　（四）对吸烟者予以劝阻、制止。

　　2.如果在禁止吸烟的区域发现了有人吸烟，怎么举报？

　　专家：任何人都有权对违反《条例》的吸烟行为进行劝阻，都有权要求《条例》规定的管理者、经营者履行劝阻和制止义务，都有权对违反《条例》规定的行为向相关主管部门投诉和举报。

　　3.如何禁止未成年人吸烟？

　　专家：按照《条例》规定，禁止向未成年人销售烟草制品。

　　烟草制品经营者应当在显著位置设置不向未成年人销售烟草制品的明显标识；对难以判明是否是未成年人的，应当要求其出示身份证件。

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　　违反《条例》规定的吸烟行为将这样处罚

　　1.在禁止吸烟的室内公共场所、公共交通工具内、室外区域吸烟的，由市或区、县（市）相关主管部门给予警告，可以处二十元以上五十元以下罚款。

　　2.在未成年人集中活动的室内公共场所、室外区域吸烟的，由市或区、县（市）卫生健康、教育、市场监督管理等主管部门按照职责分工责令改正，给予警告，可以并处五百元以下罚款。

　　3.未成年人集中活动的室内公共场所、室外区域的管理者或经营者未及时制止吸烟的，也将给予警告，并处一万元以下罚款。

　　4.向未成年人销售烟草制品的，给予警告并处五万元以下罚款；拒不改正或者情节严重的，责令停业整顿或吊销营业执照、吊销烟草专卖零售许可证，可以并处五万元以上五十万元以下罚款。

　　【真相揭秘】

　　电子烟的危害比卷烟小？

　　在社会上常见到电子烟厂商宣称其危害小、可以帮助戒烟等，事实确是如此吗？

　　电子烟是一种模仿卷烟的电子产品，有着与卷烟类似的外观、烟雾、味道和感觉，大多由烟液(含尼古丁、香精、溶剂丙二醇等)、电源、雾化部件和控制单元等构成，在电源供电和控制单元作用下，烟液受热雾化后形成烟雾和可吸入气溶胶，从而产生与使用卷烟相似的体验。因此，世卫组织称其为“电子尼古丁传送系统”。

　　●真相一：电子烟“危害小”？

　　没有焦油产生的烟气，并不代表电子烟就是“健康”的。

　　电子烟的气雾并不像营销这些制品时常常宣称的那样，仅仅是“水蒸汽”，仍含有尼古丁、有毒物质并产生细小、超细微粒。电子烟的使用对青少年和胎儿造成严重威胁。由于电子烟没有肉眼能看到的烟雾，这一虚假“安全性”使消费者通常认为使用它比吸烟更安全。但电子烟中尼古丁以及其它化学品的含量方面差异很大，消费者无法知晓其所购买的产品实际包含了什么物质。电子烟不能消除二手烟对不吸烟者的健康影响，因为电子烟也会向室内排放可吸入的液体细微颗粒和超细微颗粒、尼古丁以及致癌物。

　　●真相二：电子烟能帮助戒烟？

　　使用电子烟可能致人更容易使用卷烟，这一现象在青少年中尤为明显。

　　对于大部分吸烟者来说，电子烟的使用将造成减少使用卷烟，而不是戒烟。这将导致双重使用电子烟和卷烟。

　　今年国家卫健委发布的《吸烟危害健康报告2020》指出：有充分证据表明，电子烟是不安全的，会对健康产生危害。对于青少年而言，电子烟会对青少年的身心健康和成长造成不良后果，同时会诱导青少年使用卷烟。

　　【相关链接】

　　一手烟、二手烟、三手烟都“吸不得”！

　　1.吸烟的危害

　　烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质，至少还有69种已知的致癌物。而在烟雾中，尤其是PM2.5尺度的微小颗粒钻入人的肺泡后，会永久地沉积在那里，增加诱发人体组织癌变的风险。吸烟可以导致包括肺癌在内的至少15种恶性肿瘤，还可以导致慢性阻塞性肺疾病、青少年哮喘，以及导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病、2型糖尿病、骨质疏松等慢性疾病。

　　2.二手烟的危害

　　二手烟是吸烟过程中释放到环境中的烟雾。绝大部分烟草烟雾不是被吸烟者吸入肺中，而是扩散到空气中，形成二手烟。单位质量的二手烟毒性是一手烟的4倍。

　　二手烟对妇女和儿童的伤害则更为严重，孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。

　　唯一能够有效地避免非吸烟者暴露于二手烟的方法，就是在室内环境中完全禁烟。

　　3.三手烟的危害

　　二手烟中的有害成分可吸附在衣服、毛发、地毯、沙发、窗帘、汽车坐垫等物品表面，形成“三手烟”，时间可长达数月，同样严重危害健康。

　　【温馨提示】

　　戒烟的好处立时可见

　　吸烟的危害或许在一段时间后才陆续显现，但戒烟的好处立时可见。

　　1.停止吸烟20分钟内，心率就会下降，血压也会轻微降低。

　　2.停止吸烟12小时后，血液中的一氧化碳浓度降至正常值。

　　3.停止吸烟24小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功能得到改善。

　　4.停止吸烟2天之后，尼古丁所致的不良反应就会消失。

　　5.停止吸烟2个月左右，手部和脚部的血液循环就会增加。

　　6.戒烟后3个月，肺功能改善，咳嗽、鼻窦充血和呼吸急促减轻。

　　7.戒烟后1年，冠心病的发病风险降低50%。

　　8.戒烟后5年，中风的发病风险恢复到正常不吸烟者的水平。

　　9.戒烟后10年，肺癌的发生率是继续吸烟者的30%-50%。

　　10.戒烟后15年，冠心病的发病风险与正常不吸烟者相似。

　　沈报全媒体记者：徐佳婷

　　摄影：张文魁

　　视频：王韬博 徐小凌/剪辑

　　实习生：贺天榆

　　编辑：时海波

　　责任编辑：伏桂明